2、皮肤护理。截瘫患者易发生褥疮,应予使用气垫床,每2h翻身1次,采取轴线翻身,翻身时使患者头部与躯干呈一直线,同时注意按摩骨突部位。患者足跟用软枕垫起,防止压疮。
3、监测病情变化高颈段骨折者,特别要注意呼吸情况,因脊髓水肿会影响呼吸,必要时床旁备气管切开包。患者出现中枢性高热,可采用物理降温,疗效比药物有效,如酒精擦浴,使用冰袋、冰帽。鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸,每2h帮助患者翻身拍背1次,并做好每日2次雾化吸入,有利稀释痰液,易于咳出。
4、预防泌尿系感染、结石及便秘鼓励患者多饮水,每日两次用消毒液会阴护理,尿管采取每4h开放1次,以训练膀胱扩约肌功能恢复。定期更换尿管,严格执行无菌技术操作,定期做尿常规检查。指导患者进食富含纤维素的蔬菜和水果。鼓励患者进行腹式呼吸,教会家属以脐为中心顺时针方向环绕按摩腹部,也可予热敷,养成定时排便的习惯,保证每2~3天解便1次,必要时可应用润滑剂或缓泻剂。2.5 加强功能锻炼为了防止肌肉废用性萎缩,避免关节僵硬,早期协助患者进行上肢、下肢、股四头肌有节奏地收缩与放松活动,以改善局部血液循环,促进组织修复,按摩时手法应轻柔,缓慢。晚期则鼓励患者进行撑臂,伸、屈膝关节等方面的功能锻炼。每日不定期活动数次,每次10min被动活动以不产生疲劳感为准,以后逐渐增加活动次数与时间,活动范围由小到大逐步适应,达到恢复生理功能的目的。因患者不能在医院完全康复,所以应做好各方面指导,以便患者出院后继续进行功能锻炼,从而获得最大的功能恢复。
5、护理要领。颈椎骨折所致的高位截瘫患者因病程长,长期卧床,并发症多,随时可能发生病情变化,危及生命。根据病人的临床特点,制订切实可行的护理方法,配合医生采取可靠有利的护理措施。在精神上给予安慰鼓励,使患者振作起来,树立信心,积极配合治疗护理,缩短卧床时间,从而杜绝并发症的发生。






