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快速康复(ERAS)到底有多快?术后第二天就下床活动
发布时间:2018-11-21 00:06:43   来源:    点击:

      (通讯员:余玲)俗话说得好:“伤筋动骨一百天”。但是,咸丰县人民医院骨二科收治的一位老年股骨颈骨折患者接受人工髋关节置换术后,第二天就下床活动了!这都得益于骨科术后快速康复(ERAS)的开展!
      快速康复外科理念最初由丹麦外科医生Henrik Kehlet教授在1977年提出,是指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列有效的优化措施,以减少手术病人的生理和心理应激反应,从而减少并发症,缩短患者住院时间,降低再次入院率及死亡风险,同时降低医疗费用。武汉大学人民医院余铃博士是湖北省第七批博士服务团成员之一,选派在我院挂职,通过与多学科反复沟通,结合我院实际情况,他提出开展骨科ERAS。
      曾婆婆,75岁,外伤后出现左髋部疼痛,左下肢不能活动,急诊拍片示左股骨颈骨折,随即收入我院骨二科。入院后,骨II科副主任钱永尚、康复科主任魏铭组织联合查房,详细了解曾婆婆的身体情况和既往病史,为她拟定了人工髋关节置换快速康复方案。术前教会患者有效咳嗽、深呼吸训练、床上排便功能训练、预防下肢深静脉血栓等功能锻炼。让患者了解手术经过,减少患者的恐惧和焦虑。通过术前预防性镇痛,让患者以最佳的身体状态进入手术室。

      术前多学科联合查房为患者制定人工髋关节置换快速康复方案
      术中充分与麻醉医生合作,严格控制患者体温、麻醉深度及液体的摄入,手术医生操作立求尽可能减少术区组织损伤,充分止血,减轻患者手术应激,整个手术时间不足1小时。

      术后,患者及家属按照预先制定的康复计划,进行循序渐进的康复锻炼。术后第二日,患者在医护人员的协助下逐渐从床上翻身、平移下床、床旁站立、直至自主缓慢行走,数天后就可出院。这一奇迹般的恢复速度,让患者、家属和周围的病友们都赞叹不已。
      余铃博士介绍,老年髋部骨折是老年人最好发的三大骨折之一,严重影响患者生活质量,如不采取积极治疗,长时间卧床将导致诸多并发症,目前髋关节置换手术是治疗这类疾病的首选方法,但老百姓传统观念里认为是谈之色变的大手术,往往认为手术创伤大,术后恢复慢。ERAS在骨科手术中的重点在于提高手术操作技术和优化围术期管理,其中最为关键的优化措施包括三个方面:手术微创化、合理镇痛、早期康复锻炼。今后,人民医院骨科将积极推行骨关节手术治疗的“快速康复”理念,让患者少受苦、少花费、早康复,早出院。
 


网络编辑:张帆
责任编辑:成世华
分管领导:张玲

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