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【贴心药师之二】-止痛药 莫乱服
发布时间:2017-02-10 14:34:13   来源:咸丰县人民医院    卢成兵 点击:

      疼痛是人类最难以忍受的症状之一,同时还有强烈的情绪影响。鼻塞流涕可以慢慢治,尿频尿急可以慢慢治,至于疼痛……曹操头痛起来都会杀人。谁要是剧烈头痛还能冷静地说一句“没事”,那是真好汉!面对疼痛,止痛药就成了我们避不开的话题。大多数人用药,最关心的无非两个问题:
      第一,这个药有没有效?
      第二,这个药副作用大不大?
      止痛药当然也逃不开这两个问题。不过止痛药比较特殊,除了以上两个问题之外,还有第三个问题——滥用会怎样?
      滥用止痛药可分三种情况:不该用用了、用太多了、用太久了。
 
      不该用,用了,会怎样?
      如果疼痛原因明确并且以前也用过此药,比如原发性痛经的女性吃点布洛芬、风湿痛的老年人吃点贝诺酯,只要按着药品说明书来用,也不用专程跑去问医生意见了。
      但如果是不明原因的疼痛,尤其是“看不见摸不着”的疼痛。比如胃痛、肚子痛等,请千万不要想着用一粒止痛药“治好它”。因为这一类疼痛的病因可能比较复杂,如果只是用止痛药缓解症状,而不去医院检查清楚,可能会掩盖并延误病情。
      疼痛其实是一种预警,而止痛药让你感觉不到疼痛的时候,也埋下了巨大的隐患——不知道身体哪里出了问题。
 
      用太多了,会怎样?
      每个人都经历过疼痛,都很能理解疼痛时希望药到病除的感觉。但是在短时间内用两粒药,或者用同一类的两种药,其实止痛效果并没有比一粒药更好,反而会带来其它方面的风险。
目前一些研究已经发现,止痛药因抑制前列腺素的合成,可能引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。
阿司匹林能使凝血功能受影响,引起出血倾向。安乃近、保泰松等可抑制骨髓而引起白细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏症。
      扑热息痛(对乙酰氨基酚)用了这么多年,FDA 直到去年才发布公告限制每次服用剂量不超过325mg,否则会增加肝损害的风险。是它毒性变大了吗?并不是,只是我们之前没发现而已。
      所以,用药时不要轻易超过药品说明书的建议剂量,这是做了无数次实验和不断修正后得出来的“性价比”最高的剂量。
 
      用太久了,会怎样?
      1. 药物成瘾
     
你的病因明确,也按照常规剂量来用药,但说明书明明写着“使用不得超过 7 天”,而你足足用了一个月,还根本停不下来。达到这样的程度,其实已经属于“滥用”范畴了----甚至可以说,这是一种成瘾性。
成瘾性并不是吸毒者专用的词,不少药物也有成瘾性。在止痛领域,成瘾性严重的主要是阿片类镇痛药,不过此类药物不会在药店出现,但凡具有明确成瘾性的药物,一般都是处方药。只有医生认为你需要用时,你才能用。
以前人们认为,解热镇痛类止痛药不具有成瘾性,但越来越多的研究发现,如果长期使用此类药物,也可能产生一定的依赖性。一旦停药就会产生情绪不安、焦虑、注意力涣散、全身疼痛、怕冷甚至寒战等不适,促使再次服药。当然这种成瘾性与阿片类镇痛药没得比,但由于解热镇痛药随处可买,滥用的可能性比较大,也只能靠个人约束了。
      2. 产生耐药性
      一些人吃止痛药,从吃一片,到两片,再到后来吃三片也没有多大用处,这也是长期用药的“后遗症”——耐药。这个时候加量除了带来更多的副作用,没有别的好处,倒不妨去问问医生的意见:也许需要几种止痛药换着吃;也许需要扔掉止痛药,把病根治好了再说。
      综上所述,家庭中使用止痛药物切记莫乱服!
                                                   

                                                                                                                                                         -部分节选自合理用药百科

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